COVID-19 PRE-SCREENING TERMS

In the past 14 days, have you travelled to any country that has COVID-19? خلال الـ 14 يومًا الماضية ، هل سافرت إلى أي دولة بها COVID-19؟ Yes / نعم No / لا

Have you been in close contact with anyone who resulted in a positive COVID-19 test? هل كنت على اتصال وثيق مع أي شخص نتائجه إيجابية ل COVID-19 ؟ Yes / نعم No / لا

Do you have any of the following symptoms? هل لديك أي من الأعراض التالية؟ FEVER / حمى Yes / نعم No / لا


COUGH / سعال Yes / نعم No / لا


SHORTNESS OF BREATH / ضيق في التنفس Yes / نعم No / لا


FATIGUE / إعياء Yes / نعم No / لا


LOSS OF SMELL/TASTE / فقدان الرائحة / الذوق Yes / نعم No / لا


SORE THROAT / إلتهاب الحلق Yes / نعم No / لا

Have you been advised of home isolation/quarantine or live with someone that was advised? هل تم إبلاغك بالحجر/ العزل المنزلي أو العيش مع شخص تم إخطاره؟ Yes / نعم No / لا

If yes, please provide the dates Start Date

End Date